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わんちゃんのことを詳しくお聞かせください。
飼い主さんについてお聞かせください
飼い主さんのお名前
ご住所１
姫路市
たつの市
太子町
相生市
赤穂市
上郡町
佐用町
宍粟市
加古川市
高砂市
加西市
福崎町
市川町
神河町
その他
ご住所２
連絡のつくお電話番号（緊急時用）ーハイフン不要数字のみ
メールアドレス
ワンちゃんについてお聞かせください
わんちゃんのお名前
性別
♂去勢済み
♀避妊済み
♂未去勢
♀未避妊
犬種
ミックス
アイリッシュセッター
アメリカン・コッカースパニエル
アラスカンマラミュート
イタリアングレーハウンド
イングリッシュ・セター
イングリッシュ・ポインター
イングリッシュコッカースパニエル
イングリッシュスプリンガースパニエル
ウィペット
ウエストハイランドホワイトテリア
ウェルシュ・コーギー・カーディガン
ウェルシュ・コーギー・ペンブローク
ウェルシュスプリンガースパニエル
エアデールテリア
オーストラリアンキャトルドッグ
オーストラリアンシェパード
オールドイングリッシュシープドック
カニンヘンダックスフンド
キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル
グレートピレニーズ
コーイケルホンディエ
ゴールデン・レトリーバー
サモエド
シーズー
シェットランドシープドック
シベリアンハスキー
シャーペイ
ジャックラッセルテリア
スコティッシュテリア
スタンダード・ダックス
スタンダードプードル
ダルメシアン
チワワ
トイ・プードル
ドーベルマン
ニューファンドランド
バーニーズマウンテンドッグ
バセットハウンド
バセンジー
パピヨン
ビアデット・コリー
ビーグル
ビション・フリーゼ
フラットコーテッド・レトリバー
ブリタニースパニエル
ブルテリア
ブルドッグ
フレンチブルドッグ
ペキニーズ
ベルジアン・タービュレン
ベルジアン・マリノア
ボーダーコリー
ボクサー
ボストンテリア
ポメラニアン
ボルゾイ
ホワイトスイスシェパード
マルチーズ
ミディアム・プードル
ミニチュア・シュナウザー
ミニチュア・ダックスフンド
ミニチュア・ピンシャー
ミニチュア・プードル
ヨークシャーテリア
ラフ・コリー
ラブラドールレトリバー
ワイアーフォックス・テリア
ワイマラナー
紀州犬
甲斐犬
四国犬
柴犬
秋田犬
大型犬
中型犬
豆柴
日本スピッツ
日本テリア
北海道犬
狆
ミックス犬の場合わかる限りでお答えください
わんちゃんのお誕生日
わんちゃんがお家に来た日
わんちゃんはどちらから来ましたか
ペットショップ
犬種専用ブリーダー
ブリーダー
ブリーダー繁殖リタイヤ犬
一般の家庭で繁殖
姫路市動物管理センター
兵庫県動物愛護センター
保護施設
保護施設経由 あずかりさん宅
その他
ペットショップ ブリーダー名前
その他
予防・病歴についてお聞かせください まだの場合は空白で結構です
かかりつけ動物病院
今年のフィラリア予防開始
今年のフィラリア予防最終（予定）
フィラリア予防の種類
錠剤
チュアブル
スポット
注射
今年のノミダニ予防開始
今年のノミダニ予防最終（予定）
ノミダニ予防の種類
フロントラインプラス
ネクスガード
コンフォティス
メロニプラス
マイフリーガード
その他
既往歴
しつけ教室に通おうと思ったきっかけは？
子犬を飼い始めた
保護犬を飼った
犬と楽しい時間を過ごしたかった
吠え
唸る
甘噛み
飼い主を咬む
来客を噛む
不適切な排泄
留守番ができない
怖がり
散歩で歩かない
その他
その他詳しくお聞かせください
問題が起こり始めたのはいつ頃から・きっかけは
わんちゃんが家にいる時間を１００％として フリーの時間
１００％
９０％
８０％
７０％
６０％
５０％
４０％
３０％
２０％
１０％
０％
わんちゃんが家にいる時間を１００％として サークルで過ごす時間
１００％
９０％
８０％
７０％
６０％
５０％
４０％
３０％
２０％
１０％
０％
寝る場所は
リビングでフリー
リビングでサークル
廊下
家族の誰かと同じ部屋
犬は１階 家族は２階 またはその逆
犬用のベッドがある
人間用のソファ
クレート
どこで寝ているか不明
ワンちゃんのお留守番の時間
３時間以内
３〜６時間
６〜８時間
８〜１０時間
１０時間以上
お留守番の場所は
家中フリー
一部屋以上フリーにしてゲートをつけている
一部屋を自由
サークル内
庭で係留
庭でフリー
その他
お水の与え方
お皿
サイフォン式（ペットボトルを逆さにセットし 舌で押して水が出る型）
浄化機能付きお皿
１日のお散歩回数
２回
３回
１回
４回以上
行かない
隔日
１日のお散歩時間合計
１０分以内
２０分以内
３０分以内
４０分以内
５０分以内
６０分以内
９０分以内
１２０分以内
行かない
１日の食事回数
２回
３回
４回
５回
６回以上
１回
置きっ放し
与えた食事は
完食
すぐに食べない
臭うだけで食べない
一粒ずつ出して食べる
他
食事は何を与えていますか
カリカリのドッグフードのみ
パウチのドッグフードのみ
缶詰のドッグフードのみ
手作り食のみ
カリカリ＋パウチ
カリカリ＋缶詰
カリカリ＋手作り食
その他
その他
間食は何を与えていますか
間食は与えていない
いつもの食事と同じカリカリドッグフード
いつもと違うおやつ用カリカリドッグフード
ジャーキー類
アキレス・骨類
ひづめ・豚鼻類
ボイルささみ・ハム・スモークなど水分の多いもの
チーズ
ボーロ・ビスケット類
ヤギミルク
ヨーグルト
馬肉
鶏肉
豚肉
牛肉
羊肉
山羊肉
茹でた野菜
生野菜
人間の食べ物
間食はどのようにして与えていますか１
オスワリ 待て をして与えている
名前を呼んで 来たら 与えている
トリックなどをした ごほうびとして与えている
何もしなくても与えている
何も指示しなくても オスワリやフセをしているので与えている
間食はどのようにして与えていますか２
おやつをみせてから 何かをさせて できたら与えている
とりとめもなく 何かをさせて できたら与えている
来客・宅配などが来た時に 静かにさせるために与えている
間食の時間を決めて与えている
特に決まりなく与えている
お外での様子を教えてください
外で何かに吠えている時に食べ物をみせるとどうなりますか
外に行かない
吠えない
食べ物どころではない
食べるけれど 吠えるのはやめない
食べ物に集中し周りは見えなくなる
吠えている最中に食べ物を見せたことがない
外では何も食べない
外で食べ物を与えたことがない
その時によって違うので一概に言えない
外で排泄はできますか
いつでもどこでも排泄できる
おしっこのみ外でしたことがある
うんちのみ外でしたことがある
外で排泄したことがない
長時間のお出かけ先ではできるが いつもの散歩ではできない
その他
その他
同居のペットはいますか
いない
犬
猫
その他
同居ペットについてお聞かせください（名前・犬種・性別・去勢避妊・年齢・性格・ワンちゃんとの関係）
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動物病院の紹介
日本動物病院協会のサイトで見た
知人の紹介
その他
これまでのトレーニング暦（人）EX.〇〇スクール 3年 先住犬でJKC競技会CD2合格・先代犬アジリティー3度 ミディアムクラス 第3席
これまでのトレーニング暦（犬）EX.〇〇病院パピークラス5回
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